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破解manbetx官方网站手机登录精准康复难题四大招——贵州省黔南布依族苗族自治州福泉市

2020年03月16日 来源:《manbetx官方网站手机登录》2020年第3期

文_贵州省改革办

manbetx官方网站手机登录精准康复服务行动开展几年来,在提高manbetx官方网站手机登录基本康复服务覆盖率的同时,也暴露出一些难点问题亟待解决。比如,针对manbetx官方网站手机登录康复服务的体系还不够健全,导致工作推进过程中存在不通畅的现象。比如精准康复服务项目系统化不足,使得康复服务的效果打折扣。再比如,社会力量参与康复服务的积极主动性不高,导致康复服务资源的匮乏等。针对这些难题,贵州省黔南布依族苗族自治州福泉市通过以下“四大招儿”,解决manbetx官方网站手机登录精准康复服务难题。

招数一:从市级领导小组到村级服务小分队,完善工作体系

首先是健全组织领导机制。福泉市成立以市委分管领导任组长、政府分管副市长任副组长,市残联、教育、民政、卫健、扶贫等部门和各乡镇为成员的manbetx官方网站手机登录精准康复服务行动领导小组,有效统筹和整合各方面的力量与资源,推进manbetx官方网站手机登录精准康复工作。

其次是完善技术支撑机制。组建由市残联、市卫生健康局骨干力量组成的专家技术指导组,为定点康复评估机构和康复服务机构提供技术支持。将福泉市第一人民医院、中医医院康复院区、市第三人民医院、福泉安宁精神病医院等4家医院和14家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)纳入市定点康复评估和康复服务机构,按照“就近就便”原则,为manbetx官方网站手机登录提供康复需求评估及康复服务,形成上下技术互通、资源共享、优势共用的康复服务指导体系。

第三是建立整体联动机制。建立manbetx官方网站手机登录精准康复工作服务团队,以市级康复机构、乡镇卫生院、村卫生室为主体,分别设立市服务总队1个、乡镇服务团队14个、村(社区)服务小分队124个,分级分类负责manbetx官方网站手机登录精准康复工作对象摸底调查、分类转介、机构康复、支持性服务和辅具适配等工作。

招数二:从调查摸底到因人施策,找准工作路径

找准工作路径,首先需要摸清底数,明确服务对象。福泉市残联对照《福泉市manbetx官方网站手机登录基本康复服务手册》,由manbetx官方网站手机登录精准康复服务团队牵头,指导各村manbetx官方网站手机登录家庭医生上门服务小分队,开展manbetx官方网站手机登录康复需求入户调查,进行初步分类评估。在调查摸底的基础上进行详细梳理和汇总,建立台账,仔细比对,反复核查,做到底数清,情况明,确保康复服务对象全覆盖,信息真实准确。经过入户摸底调查,全市有康复需求的manbetx官方网站手机登录共1097人。

找准工作路径,还需要在摸清底数的基础上进行精准分类,分级评估。对有康复需求的manbetx官方网站手机登录,由乡镇按照需求(机构康复服务、支持性服务、辅具适配服务)进行初评分类。需要支持性服务、辅具适配服务的对象由乡镇卫生院和村卫生室的医疗服务团队进行上门服务;需要机构康复服务的对象,转介市级康复机构进行康复。对乡镇初评有异议或行动不便、地处偏僻地区的manbetx官方网站手机登录,由市中医医院(市康复医院)组织康复评估机构入户或集中对manbetx官方网站手机登录进行评估。

找准工作路径,更要在精准分类的前提下精准服务,因人施策。结合manbetx官方网站手机登录不同需求,制定个性化康复服务方案,建立系统化康复服务档案。根据残疾类别、程度和manbetx官方网站手机登录实际需要,与manbetx官方网站手机登录签订“个性化服务卡”,实行“一人一方”的家庭医生上门服务。针对需辅具适配服务的manbetx官方网站手机登录,根据《福泉市manbetx官方网站手机登录辅助器具适配补助管理办法》,按照不同对象进行全额性适配、补贴性适配和特殊性适配。2019年不完全统计,全市300余人享受机构康复服务,534人享受辅具适配服务,2000余人次享受支持性服务,102人享受机构托养服务。

招数三:从扩面提质到医教结合,拓宽工作内容

扩面提质是拓宽精准康复工作内容的重要方向。福泉市在《贵州省manbetx官方网站手机登录基本康复服务目录和补贴标准(2016年)》的基础上,制定《福泉市manbetx官方网站手机登录基本康复服务目录和补贴标准》,明确视力残疾、听力残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等5类31项精准康复专项补助标准,将残疾儿童救助年龄由0~8岁扩大到0~17岁,实现残疾儿童康复救助全覆盖,对接受康复训练的0~8岁残疾儿童,在享受每人每年1.4万元救助标准的基础上,由市残联按照每年2000元的标准提供生活救助。

家庭医生签约服务是拓宽精准康复工作内容的重要推手。出台《manbetx官方网站手机登录家庭医生上门服务实施方案》,在村(社区)由家庭医生、康复协调员共同组成manbetx官方网站手机登录精准康复家庭医生签约服务团队、小分队,与有需求的残疾儿童和持证manbetx官方网站手机登录签订服务协议。在全市124个村卫生室建立村级manbetx官方网站手机登录家庭医生工作室,为manbetx官方网站手机登录搭建一对一服务“连心桥”。截至目前,福泉市共组建了manbetx官方网站手机登录家庭医生签约团队14个132人,对全市8个乡镇78个村(社区)manbetx官方网站手机登录进行了全面筛查以及签约服务,筛查建档数1097人,签约人数1097人。

“医教结合”是拓宽精准康复工作内容的重要手段。福泉市创新开展“医教结合”工作,按照“挖掘潜能、增长技能、完善人格、适应社会”的要求,将专业康复手段和专业教育手段相结合,由康复医院、特殊教育学校组织实施残疾学生康复教育工作,通过开展早期康复治疗,杜绝或降低再生障碍,满足残疾学生身心健康需求,促进残疾儿童康复回归社会。目前,全市42名特殊教育学校学生同步接受残疾儿童抢救性康复治疗和教育。

招数四:从打通障碍到整合资源,强化工作保障

整合项目资源,打破manbetx官方网站手机登录康复服务与公共卫生服务“各自为营”状态。有效整合民政、卫健、人社、残联、教育等涉及manbetx官方网站手机登录康复服务的资源,统筹发展manbetx官方网站手机登录康复、教育、就业、扶贫、托养、无障碍、文化体育、维权等专项服务,不断壮大manbetx官方网站手机登录精准康复服务参与力量,全面提高为manbetx官方网站手机登录服务的能力和水平,有效避免出现manbetx官方网站手机登录康复服务与公共卫生服务长期处于“各自为营”状态。

政策兜底保障,让manbetx官方网站手机登录康复门诊就医基本“零自付”。每年将manbetx官方网站手机登录精准康复资金纳入市级财政预算,将manbetx官方网站手机登录精准康复纳入城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助范围以及列入政府相关部门医疗救助工程的康复服务项目,由基本医疗保障、大病保险、医疗救助或政府相关部门项目资金先行结算,超出部分由地方财政支出进行补助;对未纳入基本医疗保险支付范围、政府部门医疗救助工程的康复服务项目,在manbetx官方网站手机登录确认接受康复服务后,由市残联与定点康复服务机构直接结算,manbetx官方网站手机登录康复门诊就医基本“零自付”。

多方联动共建,实现州内manbetx官方网站手机登录就地就近享受专业康复服务。采取“公建公营”的方式,整合福泉市manbetx官方网站手机登录托养中心、康复中心资源,建成康复专业院区,提高康复托养服务科学性、专业性、特色性,着力将其打造成黔南州manbetx官方网站手机登录肢体矫正、儿童脑瘫康复训练、孤独症康复训练等定点机构,实现州内manbetx官方网站手机登录就地就近接受专业康复治疗。依托民营爱心企业,将适合manbetx官方网站手机登录就业的企业孵化成manbetx官方网站手机登录工疗机构。目前,福泉市残联与福泉市福利编织袋厂、福泉筑梦服装有限公司共建manbetx官方网站手机登录工疗机构两家,帮助28名manbetx官方网站手机登录通过工疗实现了康复。鼓励支持社会力量利用现有养老机构、manbetx官方网站手机登录服务机构等闲置资源,为manbetx官方网站手机登录提供居家托养、集中托养服务。

目前,福泉市残疾儿童和持证manbetx官方网站手机登录接受基本康复服务率、康复辅助器具适配率达90%以上,初步筛查和转介服务率达100%,家庭医生签约服务率达100%,服务对象满意度达90%以上。

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